Як участь громади впливає на Національну місію охорони здоров’я (NHM) 

Започаткований у 2005 році, NRHM забезпечує партнерство громади в тому, щоб зробити системи охорони здоров’я ефективними, орієнтованими на потреби та підзвітними. Громадське партнерство інституціоналізовано від рівня села до рівня країни. Було створено сільські комітети з охорони здоров’я, санітарії та харчування (VHSNC) у селі доходів, на рівні громадського закладу охорони здоров’я Рогі Калян Самітіс та місії охорони здоров’я на районному, державному та національному рівнях. Ці інституції забезпечують участь виборних представників, організацій громадянського суспільства, видатних осіб і місцевих груп, а також працівників охорони здоров’я та представників зацікавлених державних відомств у прийнятті рішень і використанні коштів. Крім того, із запуском Національної місії міського здоров’я у 2013 році партнерство громади в міських нетрах було забезпечено через Mahila Arogya Samitis. У зв’язку з переходом до комплексної медичної допомоги у 2017 році Jan Arogya Samitis запроваджено в більш ніж 1,60,000 XNUMX XNUMX Ayushman Arogya Mandir (центрах здоров’я та оздоровлення) на рівні допоміжних медичних центрів і первинних медичних центрів.

Це ідеальний механізм, якщо активні всі установи на кожному рівні. На жаль, це не так. Найсуттєвішою проблемою цих громадських установ є те, що місцеві жителі та обрані представники, для яких вони призначені, не знають про їх існування. По-друге, уряди штатів мали обмежені ресурси та можливості для нарощування потенціалу та підтримки цих інститутів. По-третє, функціональність цих установ також залежить від суттєвої участі таких департаментів зацікавлених сторін, як ICDS, PHED, освіти та інших. У більшості місць ці посадові члени не знають про своє членство, і навіть якщо вони знають, вони не усвідомлюють свою роль у виконанні повноважень цих інституційних структур. По-четверте, незакріплені кошти цим установам надаються нерегулярно, або затримуються, або надається менша сума, ніж передбачено. 

15^th Загальна оглядова місія спостерігає низький функціональний стан цих платформ на основі спільноти з обмеженою обізнаністю серед членів щодо їхніх ролей та обов’язків, нерегулярну та недостатню доступність коштів та їх використання та відсутність навчання членів у більшості штатів. 15^th CRM рекомендує стани " надати пріоритет розширенню можливостей громадських платформ шляхом посилення їхньої участі та залучення до систем охорони здоров’я, які потребуватимуть адекватної орієнтації, навчання та механізмів регулярних зустрічей і моніторингу.У тих місцях, де ці заклади є спроможними і ключові керівники добре виконали свою роль, державні лікарні трансформувалися, Панчаяти виділили ресурси з власних коштів для покращення медичних послуг на основі місцевих потреб і вплинули на місцеві показники охорони здоров’я. 

На мій погляд, виходячи з мого досвіду роботи з цими громадськими установами, комплексний підхід повинен складатися з (а) виділення ресурсів для незалежних механізмів сприяння для навчання та нарощування потенціалу цих установ протягом щонайменше п’яти років на постійній основі ; (b) забезпечення адекватного та регулярного надходження коштів для забезпечення функціонування цих установ; та (c) розвиток лідерських навичок членів-секретарів цих громадських платформ для забезпечення ефективного управління та ефективного функціонування. 

***

Список використаної літератури:

1. Національна місія охорони здоров’я в сільській місцевості – Рамкова програма для впровадження, МОЗС, GoI – Доступно за адресою https://nhm.gov.in/WriteReadData/l892s/nrhm-framework-latest.pdf
2. Національна місія охорони здоров’я в містах – Рамкова програма впровадження, MoHFW, GoI – Доступно за адресою https://nhm.gov.in/images/pdf/NUHM/Implementation_Framework_NUHM.pdf
3. Відродження надій та реалізація прав: Звіт про першу фазу моніторингу громади в рамках NRHM – Доступно за адресою https://www.nrhmcommunityaction.org/wp-content/uploads/2017/06/A_report_on_the_First_phase_of_Community_Monitoring.pdf
4. 15^th Звіт спільної оглядової місії – доступний за адресою https://nhsrcindia.org/sites/default/files/2024-01/15th%20CRM%20Report%20-2022.pdf
5. Швидка оцінка: Rogi Kalyan Samiti (RKS) & Village Health Sanitation & Nutrition Committee (VHSNC) в Уттар-Прадеш; Консультативна група з питань громадських дій Фонду народонаселення Індії. Доступний на https://www.nrhmcommunityaction.org/wp-content/uploads/2016/11/Report-on-Rapid-Assessment-of-RKS-and-VHSNC-in-Uttar-Pradesh.pdf
6. Оцінка VHSNC у Маніпурі, Мегхалаї та Тріпурі – Регіональний ресурсний центр для північно-східних штатів, Гувахаті, уряд Індії – Доступно за адресою https://www.rrcnes.gov.in/study_report/Compiled_VHSC%20Report_Final.pdf

***